प्रिय महिलाओं, खुद की केयर को अहमियत देने का समय आ गया है

नई दिल्ली: 27 साल की प्रकृति भट्ट 12वीं कक्षा में थी, जब वह अनियमित पीरियड्स और अत्यधिक दर्द के कारण पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई थी. जांच करने पर पता चला कि उन्हें PCOD (Polycystic Ovarian Disease) है. आज, एक दशक से अधिक समय बाद, प्रकृति नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है. वह कहती हैं, “जब भी मुझे कोई संदेह होता है, तो मैं एक दोस्त को फोन करती हूं, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ है. आमतौर पर, कुछ भी बड़ा नहीं होता है; आखिरकार, सब कुछ PCOD पर ही आ जाता है. मुझे किसी अन्य समस्या का सामना नहीं करना पड़ा है इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता कभी महसूस नहीं हुई.”

इसी तरह, उत्तर प्रदेश के नोएडा की रहने वाली 26 वर्षीय अनुष्का मुदगिल का कहना है कि वह दो साल पहले पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई थीं, जब पीरियड्स के दौरान उन्हें बुखार और बॉडी पेन हुआ था.

मुदगिल कहती हैं,

मेरे मासिक धर्म के पहले और दूसरे दिन, मुझे बिस्तर से उठना बेहद चुनौतीपूर्ण लगता था. लेकिन तीसरे दिन ऐसा लगेगा कि मैं एक वैकल्पिक दुनिया में रह रही हूं जहां मैं बीमार थी, लेकिन यहां सब कुछ पूरी तरह से सामान्य है. यह एक खतरनाक स्थिति थी और निश्चित रूप से, कुछ तो गलत था. उसी समय, मैं एक स्किन स्‍पेशलिस्‍ट की तलाश कर रही थी जिसने मुझे पीसीओडी के लिए टेस्‍ट करने की सलाह दी, क्योंकि मुझे हार्मोनल एक्‍ने.

उसे एक रिश्तेदार के माध्यम से स्त्री रोग विशेषज्ञ मिला और उसे PCOD का पता चला और जल्द ही उसका इलाज शुरू हो गया. मुदगिल ने अपने इलाज के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना जारी रखा, लेकिन इसके अलावा, वह नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए कभी भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं गईं, क्योंकि उन्होंने “इसकी आवश्यकता कभी महसूस नहीं की”.

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निदेशक और प्रसूति और स्त्री रोग, आर्टेमिस अस्पताल और डैफोडील्स की प्रमुख डॉ. रेणु रैना सहगल का कहना है कि “नियम पुस्तिका में वर्ष में एक बार स्त्री रोग होना चाहिए”. हालांकि, अच्छा प्रजनन और यौन स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए बहुत सी महिलाएं नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती हैं.

डॉक्टर दंपत्ति, डॉ. अभय बंग और डॉ. रानी बंग, सोसाइटी फॉर एजुकेशन, एक्शन एंड रिसर्च इन कम्युनिटी हेल्थ (सर्च) के संस्थापक निदेशक हैं, जो हाशिए पर आए समुदायों – ग्रामीण, आदिवासी, महिलाओं और बच्चों के साथ काम करते हैं – उनकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं की पहचान करते हैं और उनके विकास के लिए उन्हें स्वास्थ्य सेवा के समुदाय सशक्तिकरण मॉडल से जोड़ते हैं. यह दंपति 1986 से महाराष्ट्र के गढ़चिरौली में काम कर रहे हैं. उस समय, डॉ. रानी बंग ने जिले के दो गांवों की महिलाओं में स्त्री रोग और यौन रोगों पर शोध किया था, जो अपनी तरह का पहला अध्ययन था. जनवरी 1989 में प्रतिष्ठित लैंसेट में प्रकाशित अध्ययन से पता चला कि 92 प्रतिशत महिलाएं किसी न किसी स्त्री रोग या यौन रोग से पीड़ित थीं और केवल 8 प्रतिशत ने किसी भी तरह का उपचार लिया था. उनके अध्ययन ने वैश्विक स्तर पर महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य पर ध्यान दिया.

जब डॉ. रानी बंग ने गढ़चिरौली में काम करना शुरू किया, तो वह जिले की एकमात्र स्त्री रोग विशेषज्ञ थीं. यह समझने के लिए कि महिलाएं अपने बारे में कैसा महसूस करती हैं, डॉ. रानी बंग ने जिले के विभिन्न गांवों की कई महिलाओं से बात की और उनसे उनकी सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पूछा. वह कहती हैं,

हैरानी की बात थी कि उन सभी ने सबसे गंभीर श्रेणी में ऑब्स्ट्रक्टेड लेबर और बांझपन को रखा. उन्होंने कहा, ‘एक महिला केवल एक बार ऑब्स्ट्रक्टेड लेबर से मर सकती है, लेकिन अगर उसे बांझपन है, तो वह हर दिन मरती है क्योंकि हर कोई उसे दोष देता है. इससे मुझे लगता है और मुझे एहसास हुआ कि समस्या कितनी गहरी है.

डॉ. रानी बंग ने कहा कि महिलाओं को जिन समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है, वे केवल गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित नहीं हैं. अन्य समस्याएं भी थीं, जैसे मासिक धर्म की समस्याएं, प्रजनन पथ में संक्रमण, यौन संचारित रोग (एसटीडी). डॉ. रानी बंग ने जोर देकर कहा कि महिलाओं का प्रजनन स्वास्थ्य समाज में सबसे उपेक्षित चीज है.

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महिलाएं और स्वयं की देखभाल: आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को कब और क्यों दिखाना चाहिए

स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाने के बारे में बात करते हुए, डॉ. रेणु रैना सहगल कहती हैं, “कम उम्र में और किशोर समूहों में हार्मोनल चेंज आने के साथ, हमें अपनी किशोर बेटियों को किसी भी विकार को विकसित करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ले जाने में देरी नहीं करनी चाहिए.”

डॉ. सहगल ने जीवन के उन विभिन्न चरणों के बारे में बताया जब एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए:

– 9-11 वर्ष की आयु में एचपीवी का टीका लगवाना

डॉ. सहगल कहती हैं, एचपीवी वैक्सीन एक ह्यूमन पैपिलोमावायरस वैक्सीन है. मानव पेपिलोमावायरस 98 प्रतिशत सर्वाइकल कैंसर का कारण है. एचपीवी वैक्सीन सर्वाइकल कैंसर होने के खतरे को काफी हद तक कम कर देती है. वैक्सीन 9-11 साल की उम्र में लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन बाद में भी 40-45 साल तक इसे लिया जा सकता है.

– जब किसी लड़की को मनार्की हो जाती है तब उसे पहला पीरियड आता है. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से उसे मासिक धर्म की मूल बातें जैसे सामान्य और असामान्य क्या है और उसे अपने माता-पिता को किसी भी लक्षण की सूचना कब देनी चाहिए जैसी बुनियादी बाते समझने में मदद मिलेगी.

– शादी से पहले गर्भनिरोधक के बारे में जानने के लिए, यौन स्वास्थ्य के बारे में क्या करें और क्या न करें, यौन संचारित रोगों (एसटीडी) को रोकने के तरीके जानने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें

– गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले: प्री-प्रेगनेंसी काउंसलिंग के साथ, हर महिला को स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए बुनियादी स्वास्थ्य परीक्षण करने चाहिए

डॉ. सहगल कहती हैं, नियमित जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है. स्त्री रोग विशेषज्ञ को आपकी, आपके स्तन, गर्भाशय की जांच करने दें, वह आपको बताएं कि सब कुछ ठीक है या नहीं.

गुड हेल्‍थ को सुनिश्चित करने के लिए हर महिला को महत्वपूर्ण टेस्‍ट करने चाहिए

– Papanicolaou test (Pap smear): एक PAP टेस्‍ट गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में किसी भी परिवर्तन का पता लगाने के लिए एक नियमित पेल्विक एग्‍जामिनेशन है जिससे गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर हो सकता है. डॉ. सहगल तीन साल में एक बार पैप स्मीयर कराने की सलाह देते हैं. अगर किसी व्यक्ति को HPV का टीका लगाया गया है, तो हर पांच साल में एक PAP टेस्‍ट किया जा सकता है.

– 40 साल की उम्र के बाद मैमोग्राम कराएं. यह मानव स्तनों की जांच के लिए किया जाता है.

– गर्भाशय में किसी भी तरह की सिस्ट, फाइब्रॉएड या किसी भी तरह की असामान्यता का पता लगाने के लिए हर साल अल्ट्रासाउंड करना

– थायराइड, विटामिन डी, विटामिन बी12, हीमोग्लोबिन और ब्‍लड शुगर के लेवल की जांच के लिए बेसिक टेस्‍ट

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