पोषण 2.0: भारत शून्य कुपोषण लक्ष्य कैसे पा सकता है?

नई दिल्ली: संयुक्त राष्ट्र का सतत विकास लक्ष्य नम्‍बर टू 2030 तक ‘भूख खत्‍म करना, खाद्य सुरक्षा हासिल करना और पोषण में सुधार करना और टिकाऊ कृषि को बढ़ावा देना’ है. हालांकि, वैश्विक स्तर पर भूख से प्रभावित लोगों की संख्या 2021 में बढ़कर 828 मिलियन हो गई, संयुक्त राष्ट्र की रिपोर्ट, द स्टेट ऑफ फूड सिक्योरिटी एंड न्यूट्रिशन इन द वर्ल्ड 2022 (SOFI) के अनुसार, 2020 के बाद से लगभग 46 मिलियन और COVID-19 महामारी के प्रकोप के बाद से 150 मिलियन की वृद्धि हुई है. रिपोर्ट के निष्कर्ष नए सबूत देते हैं कि दुनिया 2030 तक भूख, खाद्य असुरक्षा और कुपोषण को सभी रूपों में समाप्त करने के अपने लक्ष्य से आगे बढ़ रही है.

इस लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए, भारत ने 2018 में, समग्र पोषण या पोषण अभियान के लिए या भूख और कुपोषण को समाप्त करने के प्रयासों को मजबूती देने के लिए प्रधानमंत्री की व्यापक योजना नामक एक योजना शुरू की.

2021 में, COVID-19 महामारी के कारण मानवीय और स्वास्थ्य संकट को खतरा होने के बाद, केंद्र सरकार ने आंगनवाड़ी सेवाओं के तहत पूरक पोषण कार्यक्रम, किशोरियों के लिए योजना और पोषण अभियान जैसी योजनाओं को पोषण संबंधी परिणामों को अधिकतम करने के लिए ‘सक्षम आंगनवाड़ी और पोषण 2.0’ में मिला दिया.

महिला और बाल विकास मंत्रालय के अनुसार, पोषण 2.0 स्वास्थ्य, कल्याण और प्रतिरक्षा पर ध्यान केंद्रित करने वाली प्रथाओं को विकसित, सुधार और बढ़ावा देकर बच्चों, किशोर लड़कियों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं में कुपोषण की चुनौतियों का हल करना चाहता है.

पोषण 2.0 का उद्देश्य आहार विविधता, और खाद्य सुदृढ़ीकरण को बढ़ावा देना, ज्ञान की पारंपरिक प्रणालियों का लाभ उठाना और बाजरे के इस्‍तेमाल को लोकप्रिय बनाना है. पोषण 2.0 के तहत पोषण जागरूकता रणनीतियों का उद्देश्य आहार अंतराल को कम करने के लिए क्षेत्रीय भोजन योजनाओं के माध्यम से स्थायी स्वास्थ्य और कल्याण विकसित करना है.

इसे भी पढ़ें: अपने फूड को जानें: अपनी डाइट में बाजरे को शामिल करने के लिए क्या करें और क्या न करें?

पोषण 2.0 के तहत मंत्रालय द्वारा घोषित नए लक्ष्य निम्नानुसार हैं:

• बच्चों (0- 6 वर्ष) में प्रति वर्ष 2% तक स्टंटिंग को रोकना और कम करना
• बच्चों (0-6 वर्ष) में हर साल 2% कम पोषण को रोकना और कम करना
• छोटे बच्चों (6-59 महीने) में एनीमिया की व्यापकता को 3% प्रति वर्ष कम करना
• 15-49 वर्ष आयु वर्ग की महिलाओं और किशोरियों में एनीमिया के प्रसार को हर साल 3 प्रतिशत कम करना
• जन्म के समय कम वजन (LBW) को हर साल 2% कम करना

राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (NFHS-5) (2019-21) की हालिया रिपोर्ट के अनुसार, NFHS-4 (2015-16) की तुलना में 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के पोषण संकेतकों में सुधार हुआ है. रिपोर्ट के अनुसार, नेशनल लेवल पर

• स्टंटिंग 38.4 प्रतिशत से घटकर 35.5 प्रतिशत हो गया है
• वेस्टिंग 21.0 फीसदी से घटकर 19.3 फीसदी हो गई है
• कम वजन का प्रचलन 35.8 प्रतिशत से घटकर 32.1 प्रतिशत हो गया है.

इसके अलावा, महिलाओं का प्रतिशत (15-49 वर्ष) जिनका बॉडी मास इंडेक्स सामान्य से कम है, एनएफएचएस -4 में 22.9 प्रतिशत से घटकर एनएफएचएस -5 में 18.7 प्रतिशत हो गया है.

इसे भी पढ़ें: राष्ट्रीय पोषण माह 2022 महिलाओं के स्वास्थ्य और बच्चों की शिक्षा पर ध्यान केंद्रित करेगा

खाद्य और पोषण सुरक्षा के लिए गठबंधन के मुख्य सलाहकार बसंत कुमार कार का कहना है कि भारत का कुपोषण एक मूक महामारी है और सुशासन और अच्छी नीति के साथ भारतीय तरीके से कुपोषण को दूर करना एक पहली प्राथमिकता है.

पोषण 2.0 आकांक्षाओं को बढ़ाता है. डिजाइन में समानता और सामाजिक न्याय के साथ, और ‘सखम आंगनवाड़ी’ जैसे तत्वों के साथ, पारंपरिक भोजन की आदतों को बढ़ावा देना, पोषक-अनाज-बाजरा, पोषक-उद्यान, आयुष, जैविक और प्राकृतिक खेती, महिलाओं और लड़कियों के अधिक सशक्तिकरण को बढ़ावा देने के लिए मिशन शक्ति और जन आंदोलन; पोषण 2.0 में शामिल है. उन्होंने कहा कि अगर निचले स्तर पर इसे प्रभावी ढंग से पहुंचाया जाए तो यह पोषण क्रांति ला सकता है.

इस वर्ष, सक्षम आंगनवाड़ी और पोषण 2.0 के लिए आवंटित बजट 20,263 करोड़ रुपये था, जो 2021-22 में 20,105 करोड़ रुपये हुआ है.

योजनाओं के विलय की सराहना करते हुए, आईपीई ग्लोबल के नेशनल टीम लीडर, वीकोलेबोरेट फॉर न्यूट्रिशन (वीकैन) के बीनू आनंद ने कहा, बेहतर परिणामों की उम्मीद है. उन्‍होंने कहा,

एनएफएचएस-5 डेटा ने स्पष्ट रूप से इंटर-डिपार्टमेंटल कन्वर्जन्स की आवश्यकता वाली सेवाओं की ओर रुझान का संकेत दिया, जैसे कि विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों के लिए उच्च गुणवत्ता वाले पूरक पोषण कार्यक्रम का प्रावधान, आईएफए (आयरन-फोलिक एसिड) कवरेज और अनुपालन में सुधार, विभिन्न प्रकार की पहुंच, उपलब्धता और सामर्थ्य सुनिश्चित करना, आहार.

इसे भी पढ़ें: हेल्‍थ एंड न्‍यूट्रीशन: क्या बाजरा आपके लिए फायदेमंद है?

कार कहते हैं कि मिशन पोषण 2.0 और सखम आंगनवाड़ी पोषण केंद्रित और पोषण संवेदनशील कार्यक्रमों दोनों के लिए समान हैं. लेकिन, इसकी असली परीक्षा जिले और नीचे के इलाकों में देखी जानी है, जहां बेहतर पोषण परिणामों के लिए बहिष्करण और सही कन्वर्जन्स एक बड़ी चुनौती है. वे बताते हैं कि अगर हम विश्लेषण करें, तो राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस)-5 के निष्कर्षों, एक मिशन-मोड दृष्टिकोण और सभी व्यापक एनीमिया, मोटापा और अधिक वजन को संबोधित करने के लिए हाई बजट की जरूरत थी.

वे बताते हैं कि तीव्र कुपोषण (सीएमएएम) का त्वरित समुदाय-आधारित प्रबंधन और एनआरसी (पोषण पुनर्वास केंद्र) की सक्रियता हमारे बच्चों के जीवित रहने और आने वाले वर्षों में फलने-फूलने के लिए एक प्रमुख बजट मील का पत्थर बनी रहेगी.

रुचिका चुग सचदेवा, उपाध्यक्ष- पोषण, विटामिन एंजल्स, वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण संगठन, ने कहा, मिशन पोषण 2.0 में कुपोषण के मुद्दे को संबोधित करने की क्षमता है. उन्‍होंने कहा,

भारत कुपोषण के तिहरे बोझ से जूझ रहा है और कोविड-19 महामारी के कारण स्थिति और विकट हो गई है. सफलता का मार्ग एक बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोण और अभिनव समाधान अपनाने के लिए होगा ताकि साक्ष्य-आधारित पोषण की गुणवत्ता और स्वास्थ्य हस्तक्षेपों की गुणवत्ता में वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए कठिन पहुंच वाले क्षेत्रों और शहरी मलिन बस्तियों जैसी कम आबादी वाली आबादी के लिए कवरेज सुनिश्चित किया जा सके. स्वास्थ्य प्रणालियों के भीतर जवाबदेही को शामिल करना और प्रदर्शन-आधारित प्रोत्साहन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण होगा.

इसे भी पढ़ें: मिलिए ऐसी पोषण योद्धा से, जिसने राजस्थान के अपने गांव में दिया नया संदेश, ‘स्वस्थ माताएं ही स्वस्थ संतान पैदा कर सकती हैं’

दूसरी ओर, डॉ. हेमा दिवाकर, तकनीकी सलाहकार, मातृ स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, जिन्होंने महिला स्वास्थ्य देखभाल के लिए तीन दशक सेवा की है, ने कुपोषण और शून्य भूख की चुनौती को कम करने के लिए भारत में आशा के कार्यबल को बढ़ाने की आवश्यकता पर जोर दिया. उन्होंने हाल ही में बनेगा स्वस्थ इंडिया स्पेशल शो में कहा,

भारत में, अगर हम अकेले महिला स्वास्थ्य देखभाल के बारे में बात करते हैं, तो हमें आशा कार्यकर्ताओं की संख्या में और अधिक की आवश्यकता है. वर्तमान में, हर साल 30 मिलियन प्रसव हो रहे हैं और हमारे पास केवल दस लाख आशा कार्यकर्ता हैं. हम हमेशा कहते हैं भारत स्वस्थ तक बनेगा जब स्वस्थ महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देंगी. हमारी आने वाली पीढ़ी जितनी स्वस्थ होगी, हमारा देश उतना ही स्वस्थ होगा. तो, आप देखते हैं कि प्रोग्रामिंग महिलाओं के गर्भ से ही हो रही है और इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि हम पहले 1000 दिनों पर ध्यान केंद्रित करें. और इस सब के लिए, आशा कार्यकर्ताओं की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि वे पहले और सीधे उनसे जुड़ती हैं. हमें आशा कार्यकर्ताओं की क्षमता निर्माण पर काम करना है, उनकी टास्क फोर्स को बढ़ाना है, हम सभी को उस दिशा में सोचना है.

कार कहते हैं, जीरो हंगर की स्थिति प्राप्त करने और प्रमुख कुपोषण अवतारों जैसे स्टंटिंग, वेस्टिंग, जन्म के समय कम वजन और एनीमिया को कम करने के लिए; भारत को भूख में कमी के स्तर की वर्तमान दर को दोगुना या चौगुना करने की जरूरत है.

कार्यक्रम और नीतियां प्रेगनेंसी से लेकर दो साल की उम्र तक के जीवन के पहले एक हजार सुनहरे दिनों और किशोरियों को नजरअंदाज नहीं कर सकती हैं क्योंकि कुछ लड़कियां मां बनने की ओर अग्रसर हो सकती हैं. महिलाओं और बच्चों को पर्याप्त भोजन देने के लिए हर जिले के कम से कम छह खाद्य समूहों पर आत्मनिर्भर होने के साथ पोषण के प्रति संवेदनशील कृषि एक प्रमुख घटक हो सकती है.

कार ने यह कहते हुए अपनी बात खत्‍म की कि जीरो हंगर तक पहुंचने में सक्षम होने के लिए खाद्य प्रणाली समावेशी, पारदर्शी और जवाबदेह होनी चाहिए.

इसे भी पढ़ें: विचार: जीरो हंगर का सतत विकास का लक्ष्य और भारत की वर्तमान स्थिति