नई दिल्ली: भारत में नेगेलेक्टेड ट्रॉपिकल डिजीज स्वास्थ्य पर एक बड़ा बोझ बनी हुई हैं. इसके अलावा, ट्रॉपिकल देशों में जलवायु परिवर्तन का सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रभाव बढ़ रहा है और डिजीज डिस्ट्रिब्यूशन और ट्रांसमिशन पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव पड़ने की संभावना है. ऐसे समाधान विकसित करने के लिए जो कुशल, प्रासंगिक, स्थानीय रूप से व्यावहारिक और टिकाऊ हैं, डायग्नोसिस, ट्रीटमेंट और प्रिवेंशन में इनोवेशन की आवश्यकता है. एनडीटीवी-डेटॉल बनेगा स्वस्थ इंडिया टीम से बात करते हुए, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और फाउंडेशन फॉर पीपल-सेंट्रिक हेल्थ सिस्टम (एफपीएचएस) के संस्थापक डॉ. चंद्रकांत लहरिया ने नेगेलेक्टेड ट्रॉपिकल डिजीज (एनटीडी) के प्रसार पर इनैडक्वैट हेल्थकेयर सिस्टम और क्लाइमेट चेंज के प्रभावों के बारे में विस्तार से बताया.
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एनडीटीवी: स्वास्थ्य सेवा में 10/90 का अंतर क्या है और यह नेगेलेक्टेड ट्रॉपिकल डिजीज (एनटीडी) को कैसे प्रभावित करता है?
डॉ. चंद्रकांत लहरिया: 10 बाई 90 गैप का मतलब है कि 90 प्रतिशत स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों का उपयोग उन 10 प्रतिशत बीमारियों के लिए किया जाता है जो ज़्यादा आय वाले देशों को प्रभावित करती हैं. जबकि 90 फीसदी बीमारियां जो मुख्य रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं, वहां सिर्फ 10 फीसदी स्वास्थ्य संसाधन हैं. इसलिए, कई बीमारियों के लिए कोई समान निवेश नहीं है और उनमें से अधिकांश को नेगेलेक्टेड ट्रॉपिकल डिजीज (एनटीडी) के रूप में सूचीबद्ध किया गया है. यह स्वास्थ्य देखभाल असमानता, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की कमजोरी और एनटीडी के प्रति कम प्राथमिकता को दर्शाता है, लेकिन अब एनटीडी को एक बड़ी चुनौती के रूप में पहचाना जा रहा है और हमें उम्मीद है कि आने वाले समय में इनसे इस तरह निपटा जाएगा कि ये बीमारियां अब नेगेलेक्टेड न रहे. हम इसी तरह के भविष्य की तलाश कर रहे हैं.
एनडीटीवी: भारत में प्रचलित कुछ एनटीडी के लक्षण, डायग्नोस्टिक और ट्रीटमेंट्स क्या हैं?
डॉ. चंद्रकांत लहरिया: हर बीमारी का एक अलग क्लिनिकल लक्षण होता है. उदाहरण के लिए, सांप के काटने में, यह जहरीले सांप के प्रकार पर निर्भर करता है, चाहे वह न्यूरोटॉक्सिक और हेमोलिटिक हो; स्केबीज में, लोग खुजली का अनुभव करते हैं, अक्सर गंभीर, त्वचा पर छोटे फफोले या धक्कों, बालों के रोम पर प्रभाव, सोने में कठिनाई, आदि; कुष्ठ रोग में, अंगुलियों और पैर की अंगुलियों के नर्व एंडिंग और टर्मिनल एंडिंग डैमेज हो जाते हैं; लसीका फाइलेरियासिस (एलएफ), जिसे एलीफेंटियासिस भी कहा जाता है, तब होता है जब फाइलेरिया परजीवी मच्छरों के माध्यम से मनुष्यों में फैलते हैं. इसलिए, लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि कोई व्यक्ति किस तरह की स्थिति से प्रभावित होता है. हमें यह समझने की जरूरत है कि बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला है लेकिन उनके बारे में सीमित जागरूकता है. हमें यह जानने की जरूरत है कि वे रोकथाम योग्य हैं लेकिन उन पर पर्याप्त प्रोग्रामेटिक ध्यान नहीं दिया गया है. प्राइमरी हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स को एनटीडी और उनके स्वास्थ्य संबंधी लक्षणों के बारे में पता नहीं है. इसलिए, आम जनता उनके अस्तित्व से अनजान है और इससे समय पर देखभाल पाने में और देरी हो सकती है.
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एनडीटीवी: विश्व स्तर पर कितने लोगों को एक या दूसरे नेगेलेक्टेड ट्रॉपिकल डिजीज (एनटीडी) के कांट्रेक्टिंग का खतरा है?
डॉ. चंद्रकांत लहरिया: इन सभी डिस्कनेक्ट्स ने बीमारियों को ‘नेगेलेक्टेड’ करार दिया है. भारत ने कुछ एनटीडी को कम किया है, और काला अजार (काला बुखार) जैसी अन्य स्थितियों को कम करने के प्रयास किए जा रहे हैं और हम देश से लिम्फैटिक फाइलेरियासिस (एलएफ) को भी खत्म करने पर विचार कर रहे हैं. अगर हम एलएफ के बारे में बात करते हैं, तो कुछ दवाओं के वार्षिक सेवन से स्थिति को रोका जा सकता है. इसलिए, यदि कोई व्यक्ति अपने शरीर के वजन के अनुसार कुछ दवाएं लेता है और इस तरह से अधिक से अधिक लोगों को कवर किया जाता है, तो इस तरह की स्थिति को समाप्त किया जा सकता है. तभी हम इस दिशा में आगे बढ़ सकते हैं. याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि ये बीमारियां अहानिकर बीमारियां हैं और अगर सरकार और नागरिक हस्तक्षेपों को लागू करने के लिए मिलकर काम करते हैं, तो एनटीडी के रोके जा सकने वाले बोझ को कम किया जा सकता है. इसे समझें, एनटीडी को खत्म करने की लागत इसके बोझ और इन बीमारियों के लॉन्ग टर्म आर्थिक प्रभाव से कम है.
एनडीटीवी: कोरोना वायरस महामारी ने भारत में एनटीडी प्रोग्राम के कामकाज को कैसे प्रभावित किया है?
डॉ. चंद्रकांत लहरिया: हम जानते हैं कि कोविड-19 महामारी के दौरान, विभिन्न प्रतिबंधों, लॉकडाउन आदि के कारण आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएं प्रभावित हुई थीं. इसलिए, यह एक रिमाइंडर है कि एनटीडी दुनिया के एक निश्चित हिस्से को प्रभावित करते हैं, पूरी दुनिया को उन्हें मिटाने के लिए मिलकर काम करने की आवश्यकता है. वैश्विक अनुसंधान समुदाय को एनटीडी के लिए दवाओं को विकसित करने में निवेश करने की ज़रूरत है और इन बीमारियों के खिलाफ टीकों पर अधिक शोध की आवश्यकता है.
एनडीटीवी: क्लाइमेट चेंज नेगेलेक्टेड ट्रॉपिकल डिजीज को कैसे प्रभावित करता है?
डॉ. चंद्रकांत लहरिया: वनों की कटाई और जलवायु परिवर्तन का एनटीडी के प्रसार पर बड़ा प्रभाव पड़ा है. जंगल में रहने वाले रोगाणु वनों की कटाई के कारण मनुष्यों के संपर्क में आते हैं और इससे नई बीमारियों के उभरने का खतरा बढ़ जाता है. इसी तरह, जब वैश्विक तापमान में वृद्धि होती है, यह अतिरिक्त क्षेत्रों में पैथोजन के प्रसार को बढ़ाता है. वनों की कटाई और जलवायु परिवर्तन से पैथोजन का प्रसार होगा, जिसके परिणामस्वरूप रोग और अधिक फैलेंगे. हमें यह नहीं मान लेना चाहिए कि जलवायु का प्रभाव केवल एनटीडी पर ही पड़ता है, इसके परिणामस्वरूप आउटब्रेक, एंडेमिक और महामारियों में वृद्धि होती है.
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