नई दिल्ली: दुनिया भर में 1 दिसंबर को एड्स दिवस मनाया जाता है, जिसका उद्देश्य मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (HIV) से लड़ने के लिए विश्व स्तर पर समुदायों को एकजुट करना, संक्रमण से पीड़ित लोगों के लिए समर्थन दिखाना और बीमारी से मरने वालों को याद करना है. डेविड ब्रिज़र, कंट्री डायरेक्टर इंडिया, जॉइंट यूनाइटेड नेशंस प्रोग्राम ऑन एचआईवी/एड्स (UNAIDS) ने एनडीटीवी-बनेगा स्वस्थ इंडिया टीम से इस दिन के महत्व के बारे में बात की.
एनडीटीवी: विश्व एड्स दिवस 2022 की थीम ‘इक्वलाइज़’ की बात करते हुए, हम भारतीय नजरिए में एड्स महामारी को कायम रखने वाली असमानताओं को कैसे समाप्त कर सकते हैं?
डेविड ब्रिज़र: यदि हम विश्व स्तर पर एड्स से संबंधित मौतों को देखें, तो वे असमानता के आधार पर चलती हैं. इसलिए इस साल की थीम का काफी महत्व है. यह हम सभी के लिए कार्रवाई का आह्वान है कि हम एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए रोकथाम, परीक्षण, उपचार और देखभाल सहित सेवाओं तक पहुंच को कैसे समान कर सकते हैं. यह थीम इस बात पर भी ध्यान केंद्रित करती है कि हम एचआईवी से पीड़ित लोगों को अपमानित करने वाले और उनके साथ भेदभाव करने वाले कानूनों या नीतियों को देखकर लोगों की पहुंच को कैसे बराबर करते हैं.
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एनडीटीवी: राष्ट्रीय स्तर पर अनुमान है कि 24 लाख लोग एचआईवी के साथ जी रहे हैं, लेकिन एचआईवी से पीड़ित केवल 19 लाख लोग ही अपनी स्थिति जानते हैं. इसी तरह, एचआईवी से पीड़ित 16 लाख लोग एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) पर हैं. हम इस परीक्षण और उपचार कैस्केड को कैसे सही तरह से कर सकते हैं?
डेविड ब्रिज़र: यह इस वर्ष की थीम पर वापस आता है, जिसका उद्देश्य असमानता के मुद्दे को संबोधित करना है: हम इनमें से कुछ ऐसे मुद्दों को संबोधित करने के लिए अपनी कार्रवाई को कैसे तेज करें, जो प्रतिक्रिया को पीछे छोड़ रहे हैं? हमने उपचार की पहुंच में प्रगति देखी है, लेकिन अब हमें एक समुदाय की शक्ति में प्रगति देखने की जरूरत है, क्योंकि यह हमें एचआईवी से पीड़ित लोगों को खोजने में मदद करेगा, जो इसकी स्थिति से अनजान है और उन्हें सही इलाज मिलेगा.
एनडीटीवी: क्या नए एचआईवी संक्रमणों को शून्य पर लाना संभव है? अगर हां, तो भारत ऐसा कैसे कर सकता है?
डेविड ब्रिज़र: शून्य पर पहुंचना निश्चित रूप से एक दृष्टि है, जिसे हम सभी प्राप्त करना चाहते हैं. लेकिन जब एड्स को समाप्त करने की बात आती है, तो हम संक्रमण और एड्स से होने वाली मौतों को गंभीर रूप से कम करने की बात कर रहे हैं. हम शून्य तक नहीं पहुंच सकते, लेकिन लक्ष्य वहां पहुंचना है.
एनडीटीवी: विश्व स्तर पर एचआईवी महामारी से लड़ने में कोई जीत अब तक हासिल हुई है?
डेविड ब्रिज़र: पिछले 20 वर्षों में कुछ बड़ी जीतें नेतृत्व से संबंधित रही हैं. नेतृत्व को प्रेरित करने में हमें जबरदस्त सफलता मिली है, चाहे वह राजनीतिक हो, व्यापार हो या विश्वास-आधारित संगठन हो. सबसे बड़ी जीत समुदायों की भागीदारी रही है. उनकी आवाज ने नेतृत्व को एचआईवी/एड्स के संबंध में बढ़ते और प्रतिक्रिया शुरू करने के मामले में जवाबदेह ठहराया है. संक्रमण के खिलाफ पिछले 10-15 वर्षों में उपचार की स्थिति काफी हद तक सफल रही है, और उपचार की गति ने कई लोगों की जान बचाई है. हमारा अनुमान है कि पिछले 10-12 वर्षों में, एचआईवी/एड्स से लगभग 13 मिलियन लोगों को बचाया गया है.
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एनडीटीवी: एचआईवी से पीड़ित लोगों पर COVID-19 महामारी का क्या प्रभाव पड़ा है?
डेविड ब्रिज़र: कोविड-19 का वैश्विक स्तर पर एचआईवी से पीड़ित लोगों पर गहरा प्रभाव पड़ा है. हमने देखा है कि लोग उपचार तक पहुँचने, क्लीनिक जाने में सक्षम होने और अपनी जीवन शैली खोने से डरते हैं. लेकिन हमने कई प्रकार की प्रतिक्रियाएँ भी देखी हैं, विशेष रूप से सामुदायिक बीच-बचाव, जिसने लोगों को उपचार तक पहुँचने में मदद की है. इसलिए, पिछले दो साल असफलताओं और जीत का एक संयोजन रहा है.
एनडीटीवी: भारत में, पूर्वोत्तर राज्यों में वार्षिक नए संक्रमणों में वृद्धि देखी गई है. जबकि, दक्षिणी राज्यों में एचआईवी से पीड़ित लोगों की संख्या सबसे अधिक है. क्षेत्रीय वास्तविकताओं से निपटने के लिए नीतिगत बीच-बचाव में किस प्रकार बदलाव की आवश्यकता है?
डेविड ब्रिज़र: भारत के लिए, हम एचआईवी/एड्स से संबंधित राष्ट्रीय और राज्य स्तर के आंकड़े देखते हैं. हमने पूर्वोत्तर क्षेत्र में एचआईवी/एड्स के प्रसार का एक ऊंचा स्तर देखा है, जो स्पष्ट रूप से संकेत देता है कि हमें ‘रोकथाम’ पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है. लेकिन इसका अर्थ यह भी है कि हमें ‘उपचार’ पर ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि एचआईवी को रोकने में, हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि हम संक्रमण से पीड़ित लोगों की पहचान करें और उन्हें उपचार और देखभाल से जोड़ें. इसके विपरीत, मध्य और दक्षिण भारत में, हम शायद एक मेच्योर महामारी देख रहे हैं, जहां बड़ी संख्या में एचआईवी से पीड़ित लोगों ने अन्य मुद्दों को दिखाना शुरू कर दिया है. जिन्हें हमें शीर्ष पर लाने की आवश्यकता है. कई लोग एचआईवी/एड्स के उपचार के साथ लंबे समय तक जी रहे हैं, हमने अनुमान नहीं लगाया था कि एचआईवी से संक्रमित लोग अपने जीवन के इतने लंबे वर्षों को देखने में सक्षम होंगे, जो एक स्वागत योग्य बात है, लेकिन एचआईवी/एड्स के संबंध में बहुत अधिक काम किया जाना बाकी है.
एनडीटीवी: एचआईवी/एड्स से निपटने के लिए UNAIDS की वैश्विक रणनीति क्या है?
डेविड ब्रिज़र: हम जिस वैश्विक रणनीति पर काम कर रहे हैं, वह एक पंचवर्षीय योजना है. जो असमानता को दूर करने पर केंद्रित है. योजना अगले 4-5 वर्षों में आगे बढ़ने वाली प्रतिक्रिया को फ्रेम करने के लिए असमानता लेंस का उपयोग करती है. हम जानते हैं कि एचआईवी को कैसे रोका और इलाज किया जाए. बड़ी चुनौती अब कुछ असमानताओं को दूर करना है, जो नए संक्रमण और संबंधित मौतों का कारण बन रही हैं.
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