नई दिल्ली: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (2019-20) के पांचवें दौर से पता चला है कि पिछले पांच सालों में, महाराष्ट्र में 95 प्रतिशत जन्म स्वास्थ्य सुविधा में हुए, और केवल 5 प्रतिशत घर पर. इतना ही नहीं, महाराष्ट्र में स्वास्थ्य सुविधाओं, ज्यादातर सार्वजनिक सुविधाओं में जन्म का प्रतिशत राष्ट्रीय दर 88.6 प्रतिशत से सात प्रतिशत अधिक था. पिछले पांच वर्षों में, राज्य में एक स्वास्थ्य सुविधा में जन्म का प्रतिशत भी 5 प्रतिशत बढ़कर 2015-16 में 90 प्रतिशत से 2019-20 में 95 प्रतिशत हो गया है.
इस सफलता का श्रेय ज्यादातर मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं या राज्य की आशा कार्यकर्ताओं को जाता है, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) के तहत कार्यरत महिला सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक हैं. इन स्वयंसेवकों को सरकार की विभिन्न स्वास्थ्य योजनाओं के लाभों तक पहुंचने में लोगों की सहायता करने के लिए ट्रेन किया जाता है और उन्हें माताओं, छोटे बच्चों को टीकाकरण की सुविधा प्रदान करने, माताओं और परिवार को होम डिलीवरी के बजाय इन्स्टिट्यूशनल चाइल्डबर्थ के लिए मदद करने के लिए कई महत्वपूर्ण जिम्मेदारियां सौंपी जाती हैं. आशा कार्यकर्ता कुपोषण से ग्रस्त बच्चों की निगरानी करने और परिवार नियोजन के बारे में जागरूकता पैदा करने में भी मदद करती हैं.
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स्वतंत्रता दिवस विशेष के एक हिस्से के रूप में, बनेगा स्वस्थ इंडिया की टीम ने इस सफलता में उनकी महत्वपूर्ण भूमिका और इस मार्ग में उनके सामने आने वाली चुनौतियों को समझने के लिए राज्य की एक आशा कार्यकर्ता से बात की.
आशा कार्यकर्ताओं के काम के बारे में बताते हुए, अमरावती जिले की एक आशा कार्यकर्ता निर्मला मणिपत कोगे ने कहा,
पिछले कुछ वर्षों में, मेरा दिन मेरे जिले के लोगों को बुनियादी स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान करने के इर्द-गिर्द घूमता है. मैं किसी भी तरह से जान बचाने में मदद करती हूं. आशा कार्यकर्ता का काम लोगों के दरवाजे पर बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल देना है. हम न तो डॉक्टर हैं और न ही नर्स, लेकिन हमें जगह-जगह स्वास्थ्य देखभाल की खाई को पाटने का प्रशिक्षण दिया गया है. बुनियादी स्वच्छता की जानकारी प्रदान करने से, हाथ धोना क्यों महत्वपूर्ण है, कब किया जाना चाहिए, गर्भवती महिलाओं और उनके परिवारों को संस्थागत जन्म के लिए प्रेरित करना, उन्हें मासिक, साप्ताहिक चेक-अप देना और उन्हें जोच के साथ-साथ दवाए प्रदान करना बच्चों और उनके स्वास्थ्य पर ध्यान देना, हम यह सब करते हैं.
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आज, निर्मला मणिपत कोगे अपने जिले में ‘मैडम जी’ के नाम से जानी जाती हैं, जिन पर स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर भरोसा किया जा सकता है और वे गर्भवती माताओं के बीच प्रसिद्ध हैं, वे उन्हें गर्भावस्था से संबंधित किसी भी छोटे और बड़े मुद्दों के लिए बुलाती हैं. दिन-प्रतिदिन के आधार पर जिस तरह की चुनौतियों का सामना करती हैं, उस पर प्रकाश डालते हुए, निर्मला ने एक घटना को याद करते हुए कहा,
एक डिलीवरी थी जिसके लिए मुझे बुलाया गया था, जब मैं गई, मैंने देखा, महिला का वॉटर बैग फट गया था, वह फर्श पर बेहोश पड़ी थी. मुझे पता था, मुझे उसे तुरंत अस्पताल ले जाना था. मैंने एम्बुलेंस को फोन किया और उसे सुविधा के लिए ले जाया गया. वहां, क्योंकि प्रसव मुश्किल था, उसे एक बड़े अस्पताल में रेफर कर दिया गया, जो जिले से दूर था और डॉक्टरों ने कहा था, उसे सी-सेक्शन के लिए जाना होगा. उस समय, परिवार नहीं माना और उसे घर वापस ले जाने का फैसला किया. लेकिन मैं दृढ़ थी, मुझे पता था, इससे मां और बच्चे दोनों के साथ बड़ी समस्याएं हो सकती हैं. मैंने गांव के सरपंच, पुलिस को इसमें शामिल किया और महिला को अस्पताल ले गया, जहां उसने अपने बच्चे को जन्म दिया. इसलिए, यह कोई आसान काम नहीं है, दिन-प्रतिदिन के आधार पर, हमें सामाजिक कलंक से लड़ना होगा, परिवारों को समझाना होगा और उन्हें बहुत ही बुनियादी चीजों पर शिक्षित करना होगा.
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2020 में, जब भारत में COVID-19 महामारी आई, तो निर्मला मणिपत कोगे को कड़ी मेहनत करनी पड़ी. एक बार अपने जीवन के बारे में न सोचते हुए, निर्मला ने खुले में बाहर जाने और अपने गांव के लोगों को स्वास्थ्य और स्वच्छता के बारे में बुनियादी जानकारी देने का फैसला किया. उन्होंने लोगों को बताया कि उन्हें अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए और वायरस से कैसे दूर रहना चाहिए. महामारी के दौरान अपने काम के बारे में बताते हुए उन्होंने कहा,
मैं हर किसी के घर जाती थी यह देखने के लिए कि क्या वे ठीक कर रहे हैं और उनमें वायरस के कोई लक्षण नहीं दिखा रहे हैं. मैं उन्हें बताती थी कि कैसे वे हाथ धोने, मास्क लगाने और सामाजिक समारोहों से बचने जैसे कुछ बुनियादी नियमों का पालन करके वायरस को दूर रख सकते हैं. जब COVID-19 टीकाकरण आया, तो यह बहुत सारे मिथकों के साथ आया. लोग टीका लगवाने से डरते थे, उन्होंने सोचा, टीका लगवाने से वे मर जाएंगे. मैं अपने जिले के हर घर में गई, उन्हें दिन-रात आश्वस्त किया कि वे टीका लगवाएं और समुदाय को बचाने में मदद करें. गांव के सरपंच के सहयोग से हमने एक टीकाकरण योजना भी शुरू की, जिसमें कहा गया कि बिना टीकाकरण के लोगों को कोई काम नहीं दिया जाएगा. इन प्रयासों से, हम उस दौरान कई लोगों को COVID का टीका लगवाने में सफल रहे. एक दिन में मैंने अपने जिले के 211 लोगों को टीका लगवाया.
निर्मला मणिपत कोगे एक गर्वित आशा कार्यकर्ता हैं, उनका कहना है कि यह उनकी पहचान है, जो उन्हें बहुत अच्छा महसूस कराती है, यहां तक कि उनके परिवार को भी उन पर गर्व है. अंत में उन्होंने कहा,
इस लेबल (आशा) के साथ पहचाना जाना अच्छा लगता है. लोगों की नजर में यह एक छोटा-सा काम हो सकता है, लेकिन मेरे लिए यह मेरा कर्तव्य है और यह बहुत बड़ी बात है. मैं जीवन बचाने में सक्षम हूं, मैं स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में महिलाओं की मदद करने में सक्षम हूं, मैं अपने गांव के बच्चों की देखभाल करने में सक्षम हूं, मैं उन्हें एक स्वस्थ जीवन जीने और उनके भविष्य को स्वस्थ बनाने में मदद करने में सक्षम हूं, यह सब बहुत बड़ी बात है.
आज निर्मला मणिपत कोगे जैसी आशा कार्यकर्ता अंतरराष्ट्रीय स्तर पर पहचानी जाती हैं. विश्व स्वास्थ्य संगठन ने भारत की आशा कार्यकर्ताओं को सरकार के स्वास्थ्य कार्यक्रमों, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में समुदाय को जोड़ने और देश में कोरोनावायरस महामारी में उनके प्रयासों के लिए उनकी महत्वपूर्ण भूमिका के लिए ‘वैश्विक स्वास्थ्य नेताओं’ के रूप में संबोधित किया है.
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आशा कार्यकर्ताओं के बारे में
आशा (जिसका अर्थ हिंदी में उम्मीद है) मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए एक संक्षिप्त शब्द है. आशा, 2005 से ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों के लिए, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) की सहायता करने वाली जमीनी स्तर की स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं. देश में 10 लाख से अधिक आशा वर्कर हैं. मई 2022 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक डॉ टेड्रोस अदनोम घेब्रेयसस ने आशा कार्यकर्ताओं को समुदाय को स्वास्थ्य प्रणाली से जोड़ने में उनकी महत्वपूर्ण भूमिका के लिए सम्मानित किया, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रूरल पॉवर्टी में रहने वाले लोग प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच सकें, जैसा कि पूरे COVID-19 महामारी के दौरान दिखाई दिया. भारत की आशा डब्ल्यूएचओ महानिदेशक के ग्लोबल हेल्थ लीडर्स अवार्ड के छह प्राप्तकर्ताओं में से हैं. अवॉर्ड सेरेमनी 75वें वर्ल्ड हेल्थ असेंबली के लाइव-स्ट्रीम्ड हाई लेवल ओपनिंग सेशन का हिस्सा था.
